目的:研究CT定量参数在3组慢性阻塞性肺疾病(COPD)表型中的差异及其与肺功能的相关性,确定临床可行性CT应用参数.方法:对91例稳定期COPD患者进行呼吸气双相HRCT扫描及临床肺功能检查.根据肺气肿分级和有无支气管管壁增厚将研究对象进行分型:A型、E型和M型.分析CT定量参数(％LAA-950ins、％LAA-856exp、RVC-856to-950和E/I-ratio MLD)及肺功能参数在3组COPD表型中的差异,CT定量参数与肺功能参数之间做相关性分析.结果:本研究中A型50例,E型23例,M型18例.FEV1、FEV1％、FEV1/FVC值在A型、E型和M型组中依次减少.％LAA-950ins、％LAA-856exp、RVC-856to-950和E/I-ratio MLD值在A型、E型和M型组中依次增加.A型组中,％LAA-950ins与肺功能参数之间无相关性,％LAA-856exp、RVC-856to-950、E/I-ratio MLD分别与肺功能参数间呈负相关,且有统计学意义.其中,E/I-ratio MLD与FEV1％之间的负相关性最强(γ=-0.588,P=0.000).E型和M型组中,各个CT定量参数与肺功能参数之间呈显著负相关(P＜0.01).RVC-856to-950与FEV1之间的负相关性最强(γ=-0.669,P=0.000).结论:3组COPD表型的CT定量参数不同,CT肺气肿指标(％LAA-950ins)、气体陷闭指标(％LAA-856exp、RVC-856to-950和E/I-ratio MLD)可以作为评估COPD肺功能的有效参数.

作者：史维雅；杭晶卿；张志勇；张锋英

来源：中国临床医学影像杂志 2018 年 29卷 5期