目的：分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）并侵袭性肺曲霉菌病（ IPA）患者的临床表现及胸部 Ct 表现。方法选择2010年3月—2015年3月海阳市人民医院收治的 COPD 并 IPA 患者33例作为观察组，另按照1：1匹配原则选择同期同性别、年龄相差≤3岁、COPD 病程相差≤3年的 COPD 未并发 IPA 患者33例作为对照组。回顾性分析 COPD 并 IPA 患者的胸部 Ct 表现，并比较两组患者基础疾病、吸烟情况、用药情况、实验室检查指标及临床表现。结果 COPD 并 IPA 患者的主要胸部 Ct 表现为斑片渗出影25例（75.8&）、晕轮征21例（63.6&）、双肺纹理粗乱17例（51.5&）、实变影15例（45.5&）。两组患者2型糖尿病发生率、高血压发生率、冠心病发生率、激素使用率、广谱抗生素使用率、红细胞沉降率、D -二聚体、C 反应蛋白及降钙素原水平比较，差异均无统计学意义（P >0.05）；观察组患者吸烟率高于对照组，血清清蛋白水平正常者所占比例低于对照组（ P <0.05）。两组患者呼吸困难、咳嗽、发热、咯血、乏力、胸痛、肺部啰音发生率比较，差异均无统计学意义（P >0.05）。结论 COPD 并 IPA 患者无特异性临床表现，胸部 Ct 主要表现为斑片渗出影、晕轮征、双肺纹理粗乱及实变影，且吸烟、血清清蛋白水平较低可能是COPD 患者并发 IPA 的
作者：杨仁恒
来源：实用心脑肺血管病杂志 2016 年 1期
