目的:探讨不同孕周的胎儿泌尿系统畸形的三维超声产前诊断及预后评估.方法:以2016年1 月-2018年12月在我院行产前检查的1 288例孕妇作为研究对象.均进行二维、三维超声检查,分娩或引产后进行确诊.结果:1 288例孕妇共分娩或引产1 307例胎儿,根据引产尸检或分娩后确诊检查以及随访结果,发现泌尿系统畸形共35例,引产或新生儿死亡17例,出生19例.二维超声对重复肾、肾缺如的诊断符合率可达100％,泌尿系统畸形诊断总符合率为60％.三维超声对肾积水、多囊性发育不良肾、重复肾、肾缺如、异位肾、马蹄肾的诊断符合率可达100％,泌尿系统畸形诊断总符合率为91.43％,三维超声总符合率显著高于二维超声,差异具有统计学意义(x2==9.403,P＜0.05).孕中期(18～27+6周)胎儿泌尿系统畸形的检出率高,三维超声在孕早期(11～17+6周)和孕中期(18～27+6周)对胎儿的泌尿系统畸形诊断率高于二维超声,差异具有统计学意义(P＜0.05).不同超声对孕晚期(28～40+6周)的泌尿系畸形诊断准确率无显著差异(P＞0.05).结论:与二维超声相比,三维超声应用于胎儿泌尿系统畸形的筛查具有更加高效、准确、全面的优势,且应用于孕早期和孕中期的泌尿系统畸形筛查能够提高检出率,及时有效地诊断疾病和评估胎儿的预后.
作者：吴灵兰；符吉芬；吴海莲
来源：中国临床医学影像杂志 2021 年 32卷 1期
