目的探讨肠内营养降低外科手术患者血液内毒素水平的可能性. 方法 41例接受外科大手术患者随机分2组.其中肠内营养组21例,肠外营养组20例.术后第1 d开始行肠内或肠外营养支持.术前、术后第3 d和第8 d抽血查白蛋白、纤维连接蛋白、转铁蛋白、r-GT、SGPT、胆红素以及内毒素. 结果两组患者均未出现吻合口漏、腹腔感染等严重并发症.术前两组各项指标差异均无显著性(P>0.05).术后第3 d和第8 d,两组蛋白指标差异无显著性意义(P>0.05).术后,肠外营养组r-GT水平持续升高,而肠内营养则抑制了r-GT的升高,术后第8 d两组r-GT水平有非常显著性差异(P<0.01).两组SGPT和胆红素在手术前后无显著性变化(P>0.05).术后第3 d,EN组内毒素值有轻度升高,至术后第8 d开始下降.而PN组在术后第3 d,内毒素值也开始升高,升高的幅度较EN组要大(P<0.01),术后第8 d EN组内毒素有轻度下降,PN组内毒素则继续升高,两者相比差异有非常显著性意义(P<0.01). 结论和肠外营养相比,肠内营养能降低外科手术患者血液内毒素水平.
作者：陈大伟；张一楚；费哲为；骆明德；蔡威；汤庆娅；夏韶民；冯一
来源：中国临床营养杂志 2001 年 9卷 4期
