目的 探讨鼻肠管肠内营养在Roux-en-Y吻合术后加速康复的临床意义.方法 胃肿瘤Roux-en-Y吻合术后置入鼻肠管28例患者归为研究组,未置入鼻肠管33例患者归为对照组.分析两组患者营养状况[体质量指数(BMI)、营养风险筛查2002 (NRS 2002)评分、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)和前白蛋白]和预后指标(肠鸣音恢复及肛门排气或排便时间、吻合口漏、腹腔脓肿或感染、切口感染或延迟愈合、术后肺部感染、术后住院时间、非计划内再手术或再入院率).结果 两组基线资料(性别、年龄、BMI、NRS 2002评分、手术时间及术中出血量)比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).两组术后第6天前白蛋白(t=-2.05,P=0.045)、肠鸣音恢复时间(t=7.71,P=0.000)、肛门排气或排便时间(t=4.52,P=0.000)、术后住院时间(t=4.43,P=0.000)、切口感染或延迟愈合率(x2=4.78,P=0.029)比较,差异均有统计学意义.两组吻合口漏、腹腔脓肿或感染率、非计划内再手术率或再入院率比较差异均无统计学意义(P均＞0.05);术后肺部感染比较差异无统计学意义(P＞0.05),而≥70岁患者两组比较差异有统计学意义(Fisher法,P=0.029).结论 胃肿瘤Roux-en-Y吻合术经鼻肠管肠内营养可促进机体蛋白合成,促进肠功能恢复,缩短住院时间等,有利于患者术后加速康复,但建议≥70岁者视患者
作者：贾贵清；刘鑫；杨洲；覃先蓬；赵高平
来源：中华临床营养杂志 2017 年 25卷 6期
