目的 探讨在加速康复外科背景下早期肠内营养(EEN)与肠外营养(PN)对有营养风险胃癌术后患者的临床结局的影响.方法 选择2016年9月至2018年5月在宁波市第一医院胃肠外科住院胃癌患者130例,随机分为EEN组与PN组.两组均实施加速康复外科措施.EEN组在术中放置空肠营养管,术后12～24 h给予肠内营养.PN组术后第1天开始给予肠外营养支持.两组患者给予等热量、 等氮的营养素.比较两组营养相关并发症的发生率、 感染相关并发症的发生率、 术后住院天数及肛门排气时间.结果 EEN组发生营养相关并发症10例(15.38％),PN组为4例(6.15％),两组比较差异无统计学意义(P=0.157).EEN组发生感染并发症例数为3例(4.61％)与PN组感染并发症发生例数5例(7.69％)相比,差异无统计学意义(P=0.715);EEN组术后住院天数11(10～15)d与PN组12(11～13)d相比,差异无统计学意义(P=0.233).EEN组首次肛门排气64(52～77)h及排便时间87(76～100)h较PN组排气时间72(60～86)h、 排便时间96(86～120)h提前,差异有统计学意义(P=0.001,P=0.034).结论 在加速康复外科背景下, 胃癌术后早期肠内营养可促进术后肠道功能恢复, 但并发症发生率和术后住院时间无明显改善.
作者：蔡泽君；谢浩芬；徐琴鸿；李益萍；严志龙；汪慧访；姜建帅
来源：中华临床营养杂志 2019 年 27卷 5期
