目的:探讨肝硬化营养不良患者的肠道菌群组成及特点，从而为从肠道菌群角度干预肝硬化患者营养不良提供依据。方法:采用断面研究，收集72例肝硬化患者及30例健康对照者。采用16 s rRNA测序方法，对健康对照者和肝硬化患者的肠道菌群特点进行分析，根据主观全面评估法(subjective global assessment，SGA)来检测肝硬化患者的营养状况。营养良好的肝硬化患者分为SGA-A组，营养不良的肝硬化患者分为SGA-B/C组。结果:肝硬化组Shannon指数明显低于健康对照组(
P＝0.032)，SGA-A组Shannon指数明显低于SGA-B/C组(
P＝0.009)。在门水平，相对于SGA-A组相比，SGA-B/C组厚壁菌门相对丰度明显降低(
P＝0.022)，变形菌门明显增高(
P＝0.011)。在属水平，SGA-B/C组中相对丰度降低最明显的3个菌属均为生产短链脂肪酸菌属，分别是
Odoribacter(目前没有正式的中文名)、厌氧棍状菌属(
Anaerotruncus)、粪球菌属(
Coprococcus)，均为
P<0.05；明显增加的是埃希氏菌-志贺氏菌属(
Escherichia/
Shigella)，
P＝0.045。
结论:肝硬化患者的营养不良和肠道菌群结构改变相关，表现为生产短链脂肪酸的菌属减少，条件致病菌增加。该研究结果为从肠道菌群
作者：贺昆；胡轩；姚佳
来源：中华临床营养杂志 2020 年 28卷 3期
