目的 观察冠状动脉内注射替罗非班对老年急性ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中无复流的疗效.方法 收集该院2008年1月至2011年1月老年急性STEMI行直接PCI术中出现无复流患者87例,其中替罗非班组42例,对照组45例.评估心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、TIMI心肌组织灌注分级(TMPG)、PCI术后90 min ST段完全回落率、肌酸激酶工功酶(CK-MB)和肌钙蛋白T(cTnT)峰值、PCI术后7d左心室射血分数(LVEF)、住院期间和PCI术后180 d内主要心脏不良事件(MACE)、住院期间出血发生率.结果 替罗非班组TIMI 3级及TMPG 3级血流比例均高于对照组(分别为81.0% vs 51.1%,76.2% vs 46.7%,均P<0.01),替罗非班组ST段完全回落率大于对照组(76.2% vs 48.9%,P<0.01),CK-MB及cTnT峰值均低于对照组[(177.1 ±36.2) U/Lvs (221.6±44.6) U/L,(4.90±1.85) ng/L vs (6.55±2.04) ng/L,均P<0.01)],PCI术后7 d LVEF高于对照组(49.3%±6.3%vs44.9% ±5.2%,P<0.01);住院期间MACE少于对照组,但差异无统计学意义(33.3% vs 60.0%,P>0.05);PCI术后180 d内MACE少于对照组(40.5% vs 71.7%,P<0.01);替罗非班组与对照组均增加了患者住院期间出血发生率,分别为23.8%和11.1%,但差异无统计学
作者:王立强;张红雨;曹艳君;吴志国;仇宝华;梅莲莲;王淑静;张霞;王旻
来源:中国老年学杂志 2012 年 32卷 19期