目的：观察老年患者内镜逆行胰胆管造影术（ ERCP）中伍用不同剂量右美托咪定（ Dex）对丙泊酚麻醉效果的影响。方法择期行ERCP的老年患者100例，美国麻醉师协会（ ASA）分级Ⅱ或Ⅲ级，年龄≥65岁，随机分成对照组（ C 组）、Dex 0．3μg? kg－1? h－1组（ D1组）、Dex 0．5μg? kg－1? h－1组（ D2组）与Dex 0．7μg? kg－1? h－1组（ D3组）。 D1、D2及D3组于10 min内静脉输注Dex负荷剂量1．0μg／kg，然后分别以0．3、0．5及0．7μg? kg－1? h－1的速度输注至退镜；C组静脉输注生理盐水10 ml。4组均采用静脉麻醉，输注泵输注丙泊酚3～4 mg／kg。于入室时（ T0）、诱导前（T1）、在意识消失（睫毛反射消失）时（T2）、十二指肠镜进入食管即刻（T3）记录收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（ SPO2）和呼吸频率（ RR）。于T0、T3及术后10 min测定血清皮质醇（ Cor）浓度。记录丙泊酚用量、手术时间、苏醒时间、肢体扭动及呼吸抑制等麻醉不良反应的发生率、丙泊酚追加率和血管活性药物的使用率。结果与 C 组比较，D1、D2和 D3组 T1～T3时 SBP 明显降低，HR 明显减慢（ P＜0．05）；T3时，DBP明显降低，RR明显减慢（P＜0．05）。 C和D1组内，T3与T2比较SBP、DBP明显升高，HR明显增
作者：佟冠然；施小娇；金立民；刘瑶；宋雪松
来源：中国老年学杂志 2014 年 22期
