目的:探讨不同麻醉药物对老年颅脑损伤患者的应用价值。方法选取2012年10月至2013年10月该院收治的150例老年颅脑损伤患者,随机分成异丙酚组( P组)、右美托咪定组( D 组)、对照组( C组)各50例。 P组用异丙酚镇静治疗,负荷量0.5~2.0 mg/kg注射10 min后,1~3 mg? kg-1? h-1维持72 h;D组用右美托咪定镇静治疗,负荷量0.5~1.0μg/kg注射10 min后,0.2~0.6μg? kg-1? h-1维持24 h;两组疗效不佳时可加用吗啡注射;C组为根据需要临时用吗啡注射。检测和记录统计患者的病死率、ICU停留时间、镇静镇痛疗效、用药前后血白细胞( WBC)计数和β-内啡肽(β-EP)浓度。结果 P、D、C组患者的病死率为10%、10%和8%,D组ICU停留时间明显短于 C 组( P<0.001)。 P、D、C三组患者体征及症状消除或减轻的总有效率为90%、92%、78%;单用异丙酚、右美托咪定有效率为82%、86%。 P组在镇静镇痛用药后3 h时β-EP明显低于用药前且明显低于C组( P<0.001),D组和C组β-EP浓度呈上升趋势,C组上升幅度大于D组;用药后24 h P、D组患者的β-EP浓度明显低于C组(P<0.001)。 P组患者的WBC用药后3 h和24 h低于用药前(P<0.05);D 组患者 WBC 用药后3 h 和24 h明显低于用药前且明显
作者:王洪涛;袁林辉;曹建;胡衍辉;徐国海
来源:中国老年学杂志 2014 年 23期