目的 对比分析不同治疗方法治疗老老年难治性高血压的疗效及安全性.方法 选择235例老老年难治性高血压患者,按数字随机分成三组,A组(76例)采用左旋氨氯地平+美托洛尔+厄贝沙坦+氢氯噻嗪治疗,B组(81例)采用卡维地洛+吲达帕胺治疗;C组(78例)采用卡维地洛+螺内酯治疗,在治疗0、2、4、8、12w后观察各组疗效、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及不良反应发生情况,并在治疗前后,检测各组的生化指标、左心室射血分数(LVEF)和左心室舒张末期内径(LVEDD)的变化.结果 经过2、4、8、12 w治疗后,A组总有效率分别为48.68％、71.05％、73.68％、76.32％,呈现上升趋势,但在第4周后上升趋势不明显;而B组总有效率分别为51.85％、53.09％、55.56％、46.91％,C组总有效率分别为48.72％、52.56％、55.13％、47.44％,B组和C组总有效率在缓慢地上升,但在12w出现下降.在第4、8、12w疗效对比中,A组总有效率均明显大于同期的B组和C组(P＜0.05),B组与C组之间无显著差异(P＞0.05).经过治疗后,三组的SBP、DBP变化均出现明显下降趋势,但A组的在治疗2w下降幅度比较大,之后一直在平稳地下降,而B组和C组在治疗2w下降幅度也比较大,但在治疗4w后出现小幅度的反弹,之后处于平稳状态,在治疗第8周和地12周,A组与B组和C组的SBP、DBP及PP均具有明显差异(
作者：孙建华
来源：中国老年学杂志 2015 年 35卷 23期
