目的 探讨左西孟旦治疗老年失代偿性心力衰竭的安全性及有效性.方法 2013年9月至2015年6月142例入住该院心血管疾病诊治中心的老年失代偿性心力衰竭患者,治疗组和对照组各71例.采用随机、单盲、平行、阳性药物对照临床研究.入选老年失代偿性心力衰竭患者随机接受左西孟旦或多巴胺治疗,治疗组用左西孟旦注射液初始负荷量为12 μg/kg,静脉注射10 min,随即以0.2μg·kg-1·min-静脉滴注并持续24 h;对照组用多巴胺2μg·kg-1·min-1初始静脉滴注,2h后调整为4μg·kg-1·min-1并持续24h,综合评价药物的有效性及安全性.结果 治疗组总有效率优于对照组(P＜0.01);治疗5d后治疗组的左心室射血分数(LVEF)上升幅度明显高于对照组(P＜0.05),心脏彩超测定左室舒末径,治疗组缩小幅度明显大于对照组(P＜0.05),治疗组的每搏输出量(SV)增加高于对照组(P＜0.05),血浆脑钠肽(BNP)水平下降幅度大于对照组(P＜0.05),血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)下降程度大于对照组(P＜0.05).两组均未发生严重不良事件,治疗组不良事件发生率明显低于对照组(P＜0.05),常见不良反应是低血压、室性期前收缩、头痛等.结论 与多巴胺相比,左西孟旦注射液治疗老年失代偿性心力衰竭疗效确切,安全性及患者耐受性更显著.
作者：刘鹏云；姜雅秋；李鑫
来源：中国老年学杂志 2016 年 36卷 3期
