目的 探讨肺保护性通气方案对老年原发性肺癌单肺通气患者脑组织炎性反应的影响.方法 选取2016年5月至2017年5月无锡第二人民医院,江南大学附属医院和江阴市中医院三家医院收治的82例原发性肺癌患者,随机分为对照组与观察组,每组各41例.对照组给予容量控制通气策略,观察组给予容量控制通气结合肺保护性通气策略,抽取两组患者单肺通气前后及术后静脉血,测定血清炎性因子和神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的浓度,抽取动脉血进行血气分析,采用旁气流法测定不同时间点呼吸力学参数指标,采用简易智力状态检查量表(MMSE)评分法评价认知功能,同时记录术后发生谵妄的情况.结果 观察组T2、T3时点呼吸力学参数指标气道峰压(Ppeak)、平台压(Pplat)、Raw 与对照组比较差异显著(P<0.05).T2~T4时点观察组血气分析参数指标氧分压(PaO2)与对照组比较具有统计学意义(P<0.05).T3、T4时点观察组 IL-6与对照组比较具有统计学意义(P<0.05).T2~T4时点观察组MMSE评分和谵妄发生率与对照组比较具有统计学意义(P<0.05).结论 肺保护性通气策略对老年原发性肺癌单肺通气患者脑组织炎性反应有重要影响,可有效降低单肺通气时气道压力及阻力,减少炎症因子的释放,减轻炎症反应的发生.
作者：沈刚；简金金；张晓
来源：中国老年学杂志 2017 年 37卷 24期
