目的 探讨老年心血管疾病患者心脏结构和功能的影响因素及性别差异.方法 收集203例老年心血管疾病患者,记录年龄、疾病史、用药史;测量血压;检测血脂、肝功、血肌酐(Scr)、胱抑素(Cys)C、同型半胱氨酸(Hcy)、游离脂肪酸(FFAs)和B型利钠肽(BNP)水平,MDRD公式计算估算肾小球滤过率(eGFR);彩色超声诊断仪分析心脏结构和功能.结果 多元逐步回归分析发现,在男性组,左室质量指数(LVMI)与舒张压(DBP)呈正相关(B=0.877,P<0.05);左室射血分数(LVEF)与钙离子拮抗剂(CCB)呈正相关(B=2.739,P<0.05),与B型利钠肽(BNP)呈负相关(B=-0.012,P<0.05);左室舒张早期二尖瓣流速峰值与左室舒张晚期二尖瓣流速峰值比值(E/A)与eGFR呈正相关(B=0.003,P<0.05),与FFAs呈负相关(B=-0.154,P<0.05).在女性组,LVMI与收缩压(SBP)呈正相关(B=0.359,P<0.05);LVEF与CCB呈负相关(B=-0.257,P<0.05);E/A与高血压负相关(B=-0.149,P<0.05).结论 老年心血管疾病患者心脏结构和功能的影响因素存在性别差异,女性高血压及SBP水平是左室重构及舒张功能下降的主要危险因素.男性DBP和肾脏功能对LVMI和舒张功能的影响更大.
作者：徐旺达；白小涓；韩璐璐
来源：中国老年学杂志 2018 年 38卷 1期
