目的 探讨超声造影(CEUS)定量参数联合促甲状腺激素受体(TSHR) mRNA检测对老年甲状腺癌诊断的临床价值.方法 90例疑似甲状腺癌的老年患者,入院后接受CEUS检查,测定CEUS参数拟合峰值曲线强度(PEAK)、达峰时间(TTP)、造影剂平均通过时间(MTT)、最大灌注强度(SImax)和平均灌注强度(SImean),并取血测定血清TSHR mRNA水平.依据手术病理学诊断分为甲状腺癌组(n=62)和良性组(n=48),分析CEUS参数联合TSHR mRNA诊断甲状腺癌的效能.结果 两组CEUS参数PEAK、SImax、SImean、血清TSHR mRNA水平比较差异有统计学意义(P＜0.05);PEAK、SImax、SImean诊断甲状腺癌的ROC曲线下面积分别为0.720、0.744和0.716,最佳cutoff值分别为34.3、60.5和32.0,三者诊断甲状腺癌的敏感度、准确度差异具有统计学意义(P＜0.05),其中SImax诊断的敏感度、准确度最高(P＜0.016 7);TSHR mRNA联合SImax诊断甲状腺癌的特异度和准确度显著高于TSHR mRNA(P＜0.05).结论 CEUS定量参数SImax与TSHR mRNA的联合应用能够更准确地诊断老年甲状腺癌,对于临床治疗方案的选择具有重要意义.
作者：黄莺；李奇林；张存程；杜雅灵
来源：中国老年学杂志 2019 年 39卷 11期
