目的 探讨经皮肾镜碎石取石术(PCNL)联合逆行输尿管软镜手术(RIRS)治疗老年鹿角型肾结石患者的结石清除率、肾损伤及应激反应程度.方法 86例老年鹿角型肾结石患者,根据治疗方式不同分为研究组及对照组(各43例),其中研究组采用PCNL联合RIRS治疗,对照组采用常规PCNL治疗,比较两组临床疗效等差异.结果 术后研究组手术及碎石时间均显著长于对照组,但住院时间及术中出血量显著低于对照组(P<0.05).研究组清石率(93.0％)显著高于对照组(76.7％,P<0.05).术后,研究组并发症总发生率(6.9％)与对照组(18.6％)比较无统计学差异(P>0.05);研究组手术相关应激反应指标水平均显著低于对照组(P<0.05).术前,两组肾功能相关血清指标比较无显著差异(P>0.05),而术后研究组肾功能相关血清指标水平均显著低于对照组(P<0.05).结论 PCNL与RIRS联合应用治疗鹿角型肾结石老年患者疗效更为显著,不仅提高了清石率,同时可减轻患者应激反应及肾损伤程度.
作者：张剑；陈志强；白静；于汝通；蒋泉；王军；王磊；王健；孙国良
来源：中国老年学杂志 2019 年 39卷 14期
