目的 探讨全身麻醉联合硬膜外麻醉对老年高血压腹腔镜胆囊切除术(LC)患者心率变异性及应激水平的影响.方法 选择老年高血压LC患者60例为研究对象.按照随机数表法将患者分为对照组(n=30)和研究组(n=30),对照组患者行LC时实施全身麻醉,研究组患者在对照组基础上联合硬膜外麻醉.比较两组患者麻醉诱导前(T1)、麻醉诱导后即刻(T2)、气腹5 min(T3)、气腹20 min(T4)、气腹30 min(T5)、气腹后5 min(T6)时间点的心率变异性指标,同时比较两组患者T1、T2、术中(T7)、拔管时(T8)时间点的应激水平,观察两组术后并发症发生情况.结果 研究组T3～T6时间点TP、LFnu及LF/HF均显著低于对照组,HFnu则显著高于对照组(P<0.05).两组T2、T7、T8时间点皮质醇、肾上腺素及内皮素水平均显著高于T1时间点(P<0.05),而研究组T2、T7、T8时间点皮质醇、肾上腺素及内皮素水平显著低于对照组(P<0.05).两组呛咳、恶心、呕吐、腹胀及认知功能障碍等发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 全身麻醉联合硬膜外麻醉可减少对老年高血压LC患者心率变异性、应激水平的影响,安全性高.
作者：郑育秀
来源：中国老年学杂志 2019 年 39卷 15期
