目的 探讨不同麻醉方式对老年结直肠癌患者的术后效果、免疫功能及预后的影响.方法 105例老年结直肠癌患者随机分为全身麻醉组(对照组,n=54)和全麻复合硬膜外阻滞麻醉组(试验组,n=51).比较分析患者术中血流动力学、术后呼吸恢复时间、苏醒时间、拔出喉罩时间、恶心呕吐及躁动率.采用酶联免疫吸附法检测各组术前术后血清中糖类抗原(CA)199和癌胚抗原(CEA)的阳性率及血浆中T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+的水平,评估患者预后和免疫功能状态.结果 与对照组比较,试验组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、恶心呕吐发生率均降低,呼吸恢复时间、苏醒时间、拔出喉罩时间均缩短,差异有统计学意义(P<0.05),躁动率未见统计学差异(P>0.05).术前酶联免疫吸附法检测,两组CA199、CEA阳性率及T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平差异无统计学意义(P>0.05);术后两组CA199、CEA阳性率及T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平均降低,且试验组CA199和CEA阳性率较对照组低、T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 全麻复合硬膜外阻滞麻醉能够显著缩短术后呼吸恢复时间、苏醒时间、拔出喉罩时间,显著降低MAP、HR、恶心呕吐发生率及CA199、CEA阳性率,
作者：张泽寅；袁风雷；左超
来源：中国老年学杂志 2020 年 40卷 10期
