目的 探讨血清抗磷脂酶A2受体抗体(PLA2R-ab)在特发性膜性肾病(IMN)患者中的阳性率及水平,分析其在IMN患者中的临床价值.方法 109例老年膜性肾病患者,根据病理检查分为IMN患者57例,非IMN患者52例,并选取同期健康体检的老人50例作为对照.比较3组受试者抗PLA2R-ab阳性率及血清抗PLA2R-ab水平与肾功能指标的相关性.结果 IMN组血清抗PLA2R-ab阳性率显著高于非IMN组和对照组.血清抗PLA2R-ab对IMN诊断的敏感度为84.1％,特异度为97.1％,阳性预测值94.1％,阴性预测值91.7％.抗PLA2R-ab+组患者血清白蛋白(Alb)水平显著低于抗PLA2R-ab-组,24 h尿蛋白量(24 hpro)水平显著高于抗PLA2R-ab-组.抗PLA2R-ab+患者抗体含量与血清Alb水平呈负相关(r=-0.642,P<0.05),与24 hpro呈正相关(r=0.705,P<0.05).结论 血清抗PLA2R-ab作为无创性检测手段,对于IMN的辅助诊断、疗效及预后评估具重要的临床价值.
作者：刘海琴；刘文花；胡文博；李瑜琳；王爱兵
来源：中国老年学杂志 2020 年 40卷 18期
