目的 了解河北省74所医院2016～2019年老年血流感染患者病原菌的分布及耐药性特点.方法 回顾性分析2016年1月至2019年12月河北省29所二级医院、45所三级医院老年血流感染患者临床分离株的分布及药敏特点.采用仪器和纸片扩散法进行药敏试验,按CLSI 2019年标准判断结果.结果 剔除重复菌株后共收集老年血流感染分离株21329株,二级医院3658株(17.2％),三级医院17671株(82.8％).分离的菌株以革兰阴性菌多见,共13968株(65.5％);革兰阳性菌7361株(34.5％),二级医院中大肠埃希菌的分离占比高于三级医院(37.10％vs 33.13％).根据WHONET软件年龄分类,在定义的4个年龄段里,每个年龄段检出的细菌分布不完全相同,大肠埃希菌在61～70岁和71～80岁检出率基本稳定,但在80岁以上突然降低,二级医院由39.12％下降至21.05％,三级医院由34.51％下降至22.95％.耐甲氧西林金葡菌(MRSA)占金黄色葡萄球菌的45.2％(541/1197),耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)占凝固酶阴性葡萄球菌79.7％(2858/3586);统计的几种抗生素,MRSA对利福平、左氧氟沙星、庆大霉素、克林霉素、红霉素、青霉素的耐药率较MSSA高,但复方新诺明的耐药率较低,未发现对万古霉素、替考拉宁或利奈唑胺耐药株;二级医院MRSA、MRCNS分离率分别为46.4％(90/194)、75.
作者：温海楠；孙倩；谢守军；陈军；赵建宏
来源：中国老年学杂志 2020 年 40卷 22期
