目的 探究老年营养风险指数(GNRI)预测社区老年人群住院及死亡的意义.方法 选择社区医院体检的老年人群,收集研究对象的一般临床资料和实验室检查结果并计算GNRI.对研究对象进行随访,随访终点为住院或全因死亡.通过受试者工作特征曲线明确GNRI鉴别老年人群住院及全因死亡的最佳切割值、曲线下面积(AUC)及敏感性和特异性.使用单因素和多因素Cox风险比例回归模型明确影响研究对象住院及全因死亡的独立危险因素.结果 GNRI≤94.4组、94.5≤GNRI≤101.1组和GNRI>101.1组体重指数、上臂肌围、三头肌皮褶厚度、血清白蛋白和血红蛋白水平差异有统计学意义(均P<0.001).同未出现终点事件的人群相比,出现终点事件人群年龄更大,体重指数、上臂中肌围、三头肌皮褶厚度、血红蛋白浓度和GNRI水平更低(均P<0.05).当GNRI最佳切割值取87.9时,GNRI鉴别患者住院和全因死亡的AUC为0.83,敏感性和特异性分别为85.1％和80.0％.Kaplan-Meier曲线提示GNRI≤87.9组住院及全因死亡的中位时间明显短于GNRI>87.9组(P<0.001).多因素分析提示,GNRI(HR=0.86,P<0.001)是影响老年人群住院及全因死亡的独立危险因素.结论 GNRI对于预测社区老年人群住院及全因死亡具有一定意义.
作者：马征；李娜；吴黎明
来源：中国老年学杂志 2022 年 42卷 10期
