目的 对比分析经鼻高流量氧疗(HFNC)与无创呼吸机在老年慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭(Ⅱ-RF)治疗中的应用效果.方法 选取100例慢阻肺急性加重期合并Ⅱ-RF患者,依据随机数字表法分为HFNC组与无创呼吸机组各50例,观察两组临床指标(呼吸困难缓解时间、呼吸支持时间、住院时间),对比两组治疗前、治疗24 h血气指标〔动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血pH值、血氧饱和度(SpO2)〕,治疗24 h时,采用Kolcaba研制的舒适状况量表(GCQ)评估两组治疗舒适度;统计两组并发症及终止治疗率情况.结果 两组呼吸困难缓解时间、呼吸支持时间、住院时间差异无统计学意义(P>0.05);治疗24 h,两组PaCO2低于治疗前,PaO2、动脉血pH值、SpO2高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);但组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗24 h,HFNC组GCQ评分高于无创呼吸机组,差异有统计学意义(P<0.05);HFNC组并发症发生率、终止治疗率低于无创呼吸机组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 HFNC与无创呼吸机均为治疗老年慢阻肺急性加重期合并Ⅱ-RF患者的有效方法,可快速缓解患者呼吸困难症状,改善血气指标,缩短呼吸支持及住院时间,其中HFNC舒适度较高、治疗终止率较低,且并发生较少.
作者：卞锋全
来源：中国老年学杂志 2022 年 42卷 21期
