目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在肺结核(PTB)与细菌性社区获得性肺炎(CAP)鉴别诊断中的临床价值.方法 选取明确诊断为PTB患者111例(PTB组)及细菌性CAP患者120例(细菌性CAP组),对比分析两组患者基本信息、实验室指标等方面的差异,比较NLR与血白细胞总数、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)等实验室指标对两者的鉴别诊断价值.结果 细菌性CAP组NLR、血白细胞总数、中性粒细胞计数、CRP水平明显高于PTB组,淋巴细胞计数及红细胞沉降率(ESR)水平明显低于PTB组(P＜0.05),两组PCT水平无明显差异(P＞0.05).本研究中当NLR=4.75时,其鉴别PTB和细菌性CAP的敏感性为71.9％,特异性为65.0％,且NLR曲线下面积(0.702,95％CI:0.630～0.773)显著大于血白细胞总数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、CRP、ESR.结论 NLR在PTB和细菌性CAP中的鉴别诊断价值优于炎性指标(血白细胞总数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、CRP及ESR),可作为鉴别诊断的一个有效指标.
作者：刘璐；王希；张维慧
来源：中国老年学杂志 2023 年 43卷 3期
