目的 观察恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎合并脂肪肝疗效.方法 回顾分析272例使用恩替卡韦抗乙型肝炎病毒治疗的慢性乙型肝炎患者,经超声诊断分为慢性乙型肝炎合并脂肪肝组58例;单纯慢性乙肝组214例.均给予恩替卡韦0.5mg空腹口服1次/d,抗病毒治疗,疗程48周,比较二组患者治疗结束时病毒学应答和生化学应答的差异.结果 慢性乙型肝炎合并脂肪肝58例患者有40例(68.97％)出现病毒学应答,单纯慢性乙型肝炎214例患者有177例出现病毒学应答(82.71％).二组病毒学应答率分别为68.97％(40/58)和82.71％(177/214)(x2=5.344,P＜0.05),差异有统计学意义.ALT复常率分别为60.34％(35/58)和73.83％(158/214)(x2=4.028,P＜0.05),存在肝细胞脂肪变性的慢性乙型肝炎患者对于恩替卡韦抗乙型肝炎病毒的ALT复常率和HBV-DNA转阴率下降.结论 肝细胞脂肪变性是影响恩替卡韦抗病毒疗效的重要因素之一.
作者：宋春霞；赵艳；阎志欣；幺作义；李健
来源：中国煤炭工业医学杂志 2014 年 17卷 8期
