目的：对急性淋巴细胞白血病化疗后出现低钠血症的患儿临床资料进行分析，总结低钠血症的发病率、病因及临床特点，以提高对该病的认识。方法收集该院血液肿瘤科2011年1月—2014年6月A L L化疗后发生低钠血症的患儿资料，进行统计分析。结果急性淋巴细胞白血病患儿规律治疗103例，发生低钠血症50例，发病率48．5％，其中22例（44％）发生2次或多次低钠血症。发生低钠血症事件74次，血钠水平（129．94±4．82）mmol／L ，主要原因为 SIADH （31．1％）及摄入不足或经胃肠道丢失（39．2％）。有症状低钠血症26次（35．1％），血钠水平（126．68±6．71）mmol／L ；无症状低钠血症48次（64．9％），血钠水平（131．75±1．88）mmol／L ，二组间比较，t＝－4．92，P＝0．00，差异有统计学意义。发生低钠血症时静脉液体钠浓度有症状组为（0．33±0．03）％，无症状组为（0．35±0．03）％，t＝－1．76，P＝0．08，差异无统计学意义。低钠血症可发生于化疗各阶段，但严重程度及持续时间无明显统计学意义（ F＝2．51，P＝0．06；F＝1．91，P＝0．14）。CAM方案化疗后低钠血症发病时间明显短于VDLD及VALD阶段，F＝6．78，P＝0．00。结论儿童急性淋巴细胞白血病化疗中应积极监测电解质水平，如出现恶心、呕吐、意
作者：陈森敏；王缨；刘四喜；袁秀丽
来源：中国煤炭工业医学杂志 2015 年 1期
