目的 探讨慢性心力衰竭患者血清生长分化因子-15(GDF-15)与临床预后之间的关系,为指导临床治疗提供依据.方法 收集2011年在我院心内科住院且诊断为慢性心力衰竭的患者90例(心衰组)为研究对象,收集同期门诊排除心力衰竭的40例就诊者为对照组,测定并比较两组血清GDF-15和氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVIDD);心衰组给予常规抗心衰治疗,并进行为期2年的临床随访,记录临床不良事件(包括因心力衰竭加重急诊或住院和心血管疾病死亡).采用受试者工作特征(ROC)曲线分析心衰组血清GDF-15水平与心血管死亡和临床不良事件的关系.结果 心衰组血清GDF-15水平(1 629.22 ng/L)显著高于对照组(842.59ng/L),差异有统计学意义(P＜0.01),并与血清NT-proBNP水平(r=0.670,P＜0.01)、纽约心功能分级(r=0.315,P＜0.01)呈独立正相关;心衰组2年内临床不良事件随GDF-15水平升高而增加;GDF-15水平预测心血管疾病死亡和临床不良事件风险的ROC曲线下面积(AUC)值分别为0.814(95％CI:0.718～0.888,P＜0.01)和0.821(95％CI:0.726～0.894,P＜0.01),预测价值均不劣于NT-proBNP;联合GDF-15和NT-proBNP2项指标的预测价值优于单个指标(P＜0.05).结论 血清GDF-15水平对慢性心力衰竭患者2年内临床预

作者：张月琴；林玎；谢晓林

来源：中国慢性病预防与控制 2015 年 23卷 4期