目的：探讨原发性膜性肾病（ PMN）患者外周血及肾组织Th17／Treg的变化及其对治疗的指导意义。方法：选取PMN患者，流式细胞仪测外周血Th17、Treg，健康志愿者作对照。部分患者通过免疫组化观察肾组织内Th17、Treg的表达。随访部分患者，给予激素联合他克莫司治疗，分析治疗前后外周血Th17、Treg的变化。结果：（1）和健康对照组相比，PMN患者外周血Treg％降低，Th17％升高，均有明显统计学差异（P＜0.01）。（2）激素联合他克莫司治疗3月、6月后，Treg％逐渐升高，Th17％逐渐降低，两组相比有统计学差异（ P＜0.01），且和初始相比亦有统计学差异（ P＜0.01）。（3）和健康对照组相比， PMN患者CD4＋／CD8＋、CD19＋细胞计数轻度升高（ P＜0.05），治疗后下降，但无统计学差异。结论：PMN患者体内存在Treg、Th17免疫失衡，监测PMN患者外周血Treg、Th17的变化可能有助于指导治疗。
作者：廉琳；马东红；郭明好；郭醉爽；周一龙；许清玉；刘云
来源：中国免疫学杂志 2016 年 32卷 11期
