目的对比观察腹腔镜(LC)与开腹胆囊切除术(OC)对病人术后肺功能及氧合影响的不同.方法选择术前心肺功能正常,预在全麻下行胆囊切除手术的病人40例,按术式分为LC组和OC组,每组20例.分别于术前、术后24h和48h抽取病人桡动脉血行血气分析,记录动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、pH值;测定用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容量(FEV1)、最大呼气中段流量(MMF)等肺功能指标;采用密闭式氦稀释法测量肺功能残气量(FRC);应用痛觉模拟评分尺(VAS)对病人的疼痛程度进行评估.结果两组病人术前动脉血气和肺功能各项指标差异无显著性(P＞0.05);术后PaO2,FRC,FVC,FEV1和MMF均较术前明显下降(P＜0.01),而pH和PaCO2无明显变化(P＞0.05);LC组术后24 h PaO2和FRC,FVC和MMF明显高于OC组(P＜0.05);术后24 h和48hVAS评分明显小于OC组(P＜0.01).结论LC对病人肺功能及氧合的影响小于OC,术后肺功能的恢复明显快于OC.
作者：李明川；朱俊超；王俊科
来源：中国内镜杂志 2004 年 10卷 10期
