目的 探讨内镜下卢戈液染色联合超声微探头在早期食管癌及癌前病变中的诊治价值.方法 对36例常规胃镜下表现为食管黏膜粗糙、糜烂、颜色异常、微隆起或浅凹等可疑病变者行内镜下卢戈液染色,病理分别为食管炎6例,食管不典型增生20例(轻度6例,中度4例,高度10例),食管癌10例,对26例活检病理为食管炎及不典型增生患者在卢戈液不染区或淡染区再次活检.结果 14例食管癌及12例食管高度不典型增生患者接受超声内镜检查;最终9例食管癌、10例高度不典型增生患者行内镜下黏膜剥离术(ESD)或内镜下黏膜切除术(EMR),7例行手术治疗.26例异常患者超声微探头检查示:14例食管癌患者中T1期10例(累及黏膜及黏膜肌层8例,黏膜下层2例),T2期4例;12例高级别瘤变患者中累及黏膜层9例,黏膜下层2例,固有肌层1例;与术后病理比较,EUS对浸润深度判断准确率食管癌组为78.6％(11/14),高度不典型增生组为83.3％(10/12),诊断准确率为80.8％(21/26).19例ESD及EMR中发现切缘累及1例,基底部累及1例.结论 卢戈液染色及指导下活检可提高食管早癌及癌前病变的检出率,为内镜下治疗明确病变范围,联合超声微探头可为食管癌及癌前病变治疗及方式选择提供重要依据.
作者：陈炳芳；孙克文；丁炎波；陈建平；沈云志
来源：中国内镜杂志 2013 年 19卷 9期
