目的 观察125I支架放疗联合小剂量化疗对晚期食管癌的疗效.方法 选取该院同意该治疗方案的符合条件的54例晚期食管癌患者作为研究对象,随机分为125I放疗支架组(对照组)和125I放疗支架联合小剂量化疗组(联合组),各27例.根据术前CT及胃镜等结果确定放疗粒子排列情况,放疗粒子支架同普通支架置入,联合组在对照组基础上加小剂量5-Fu+顺铂静脉滴注.随访并记录两组患者的症状改善情况、血常规、支架移位情况、125I粒子是否脱落、CT观察病变范围的变化及食管有无穿孔、瘘及出血并发症等.结果 所有支架均释放到位,释放过程顺利,释放过程中未出现碘-125粒子脱落现象,置支架后患者进食困难症状完全缓解.部分患者疼痛症状明显,使用止痛药物后3～15d缓解.个别患者需要肌注吗啡或哌替定止痛.联合组中位生存时间为14.8个月.对照组中位生存时间为9.7个月.两组比较,联合组患者的平均生存期明显长于对照组(P＜0.05).但联合组白细胞下降、恶心、呕吐及肝功能异常发生率均明显高于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论 125I支架放疗联合小剂量化疗治疗晚期食管癌能延长患者生存期,但部分毒副反应增多.
作者：文美玲
来源：中国内镜杂志 2013 年 19卷 9期
