目的 腋窝径路与胸乳径路腔镜甲状腺手术临床效果的对比研究.方法 回顾性分析2011年3月～ 2012年3月102例腋窝径路腔镜甲状腺切除术(腋窝组)和45例胸乳径路甲状腺切除术(胸乳组)的临床资料.结果 两组在术中出血量、住院时间、声音嘶哑和甲状旁腺损伤方面差异无显著性.腋窝组的手术时间(68.80±22.69)min较胸乳组(92.22±35.04)min明显缩短,差异有显著性(P＜0.001);腋窝组的术后引流量(49.56±13.15)mL少于胸乳组(77.78±12.41)mL,差异有显著性(P＜0.001);术后胸乳组中7例有颈胸不适感,而腋窝组中仅2例有颈胸不适感,差异有显著性(P=0.003);术后胸乳组中3例出现饮水呛咳,而腋窝组无饮水呛咳的病例发生,差异有显著性(P=0.007).在气管损伤方面两组差异无显著性,腋窝组有3例,而胸乳组无气管损伤的病例.结论 腋窝径路具有更佳的美容效果、更小的颈胸部创伤和更短的手术时间,且处理甲状腺上极病灶也更有优势.除了双侧甲状腺叶病灶,处理甲状腺峡部的病灶时为减少误伤气管的风险,或以胸乳径路的手术方式为宜.
作者：李良辉；吴国洋；卢毅卓；傅锦波；陈清贵；罗晔哲
来源：中国内镜杂志 2013 年 19卷 10期
