目的 探讨腹腔镜肝切除治疗肝脏疾病的可行性.方法 回顾性分析2005年3月-2014年8月温州医科大学附属台州医院采用腹腔镜肝切除术治疗178例肝脏疾病患者.其中,肝血管瘤74例,肝内胆管结石45例,原发性肝癌43例,结节局灶性增生8例,肝囊肿3例,肝脓肿2例,肝破裂2例,错构瘤1例.所有患者采用电话和门诊随访,随访时间截止至2014年11月.结果 178例患者中单个肝段切除者50例、跨肝段切除者126例、多发肿瘤切除者2例.76例行肿瘤切除合并胆囊切除.153例获得成功,25例中转开腹,平均手术时间(278.9±128.0)min;术中出血量10～5 000ml;20例术中输血;术后平均住院时间(11.6±6.5)d;肝功能恢复时间(6.0±3.0)d.2例出现胆漏,5例出现腹腔积液.原发性肝癌患者随访率100.0％,随访时间(24.6±19.7)个月.结论 腹腔镜肝切除手术治疗肝脏疾病是安全可行的.在对第一、二、三肝门进行正确处理、进行选择性阻断入肝血流、腹腔镜断肝设备不断改进的情况下,可提高腹腔镜肝切除术的安全性.
作者：章文龙；王斌锋；张法标；杜学峰；王爱东；方哲平；吴临军
来源：中国内镜杂志 2015 年 21卷 11期
