目的 观察经口内镜下肌切开术(POEM)治疗贲门失弛缓症(AC)前后食管压力的变化,并探讨食管高分辨率测压(HRM)在评价POEM疗效中的价值.方法 收集2015年8月-2016年11月在郑州大学第一附属医院确诊为AC并接受POEM治疗者38例,分别在术前、术后1周和术后1个月,采用食管HRM检测食管上扩约肌静息压(UESP)、食管下括约肌静息压(LESP)和食管下括约肌4秒完整松弛压(4sIRP),评价疗效进行回顾性分析.结果 38例AC患者的POEM均顺利完成.患者术后1周、术后1个月的食管UESP分别为(45.34±26.52)和(41.27±20.09)mmHg,与术前(49.58±26.47)mmHg相比差异无统计学意义(t术后1周/术前=0.49,t术后1个月/术前=1.09,均P>0.05);术后1周和术后1个月的食管LESP、4sIRP与术前相比差异均具有统计学意义(LESP:t术后1周/术前=3.86,t术后1个月/术前=4.86;4sIRP:t术后1周/术前=4.85,t术后1个月/术前=7.14;均P<0.05);术后1周与术后1个月相比,UESP、LESP、4sIRP变化差异均无统计学意义(UESP:t术后1周/术后1个月=0.53,LESP:t术后1周/术后1个月=1.86;4sIRP:t术后1周/术后1个月=1.84,均P>0.05).结论 POEM后食管LESP明显降低,吞咽困难改善,食管HRM对于评价AC经POEM术的疗效有临床意义.
作者：赵冬瑶；孙淑珍；王红建
来源：中国内镜杂志 2017 年 23卷 10期
