目的：采用血栓弹力图检查（TEG）评估支架辅助栓塞动脉瘤患者术前不同剂量阿司匹林及氯吡格雷联合治疗方案对血小板抑制率的影响。方法回顾性连续纳入南京军区南京总医院接受支架辅助栓塞动脉瘤的57例未破裂动脉瘤患者，并按阿司匹林口服剂量的不同分为低剂量组（阿司匹林100 mg＋氯吡格雷75 mg）26例和高剂量组（阿司匹林300 mg＋氯吡格雷75 mg）31例。两组患者均于术前开始服用阿司匹林及氯吡格雷，于服药第3天，采用TEG检测患者花生四烯酸（AA）途径血小板抑制率和二磷酸腺苷（ADP）途径血小板抑制率。比较两组患者血小板抑制情况以及药物抵抗的发生情况。结果（1）服药3 d血小板抑制率：低剂量组AA抑制率及ADP抑制率分别为（76±21）％、（72±26）％；高剂量组AA抑制率及ADP抑制率分别为（80±21）％、（73±29）％，两组抑制率差异均无统计学意义（均P＞0．05）。（2）药物抵抗：低剂量组发生阿司匹林抵抗2例（7.7％），氯吡格雷抵抗1例（3．8％）；高剂量组中发生阿司匹林抵抗3例（9．7％），氯吡格雷抵抗4例（12．9％）；两组患者阿司匹林抵抗及氯吡格雷抵抗的发生率差异均无统计学意义（均 P ＞0.05）。（3）围手术期缺血并发症：低剂量组中1例（3．8％）发生围手术期缺血事件，高剂量组中2例
作者：张翔圣；张鑫；张庆荣；吴琪；陈姝娟
来源：中国脑血管病杂志 2015 年 3期
