目的 分析心源性脑梗死患者血浆D-二聚体水平的表达情况. 方法 回顾性连续纳入2013年1月至2016年7月马鞍山中心医院收治的心房颤动致脑梗死患者136例,均在入院次日清晨检测静脉血浆D-二聚体水平.依据出院时情况,分为死亡组(21例)和生存组(115例).记录两组患者性别、年龄、合并疾病、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、抗凝治疗情况、脑梗死体积、并发症、血脂、同型半胱氨酸、血浆D-二聚体水平并进行比较.采用受试者工作特征(ROC)曲线判断住院死亡患者的血浆D-二聚体的临床截点. 结果 死亡组与生存组比较,中枢性高热[28.6％(6例)比8.7％(10例)]、NIHSS评分[(19±3)比(12±3)]、入院昏迷[66.7％(14例)比15.7％(18例)]、C反应蛋白[13.5(9.1,50.6)比2.3(0.0,15.1) mg/L],差异均有统计学意义(均P＜0.05).死亡组的血浆D-二聚体水平显著高于生存组[2.9(0.9,4.0)比0.6(0.4,0.9) mg/L,P＜0.01],血浆D-二聚体判断住院死亡的ROC曲线下面积为0.816(95％ CI:0.686～0.946,P＜0.01). 结论 急性心房颤动致脑梗死死亡患者人院时血浆D-二聚体水平显著高于生存者.
作者：吴志勇；肖瑾；刘兵荣；万琪
来源：中国脑血管病杂志 2016 年 13卷 11期
