目的 探讨颈动脉重度狭窄(SCAS)病变处责任斑块声学特征与血流动力学变化及伯努利效应的关系.方法 回顾性连续纳入2016年1月至2018年1月因单纯SCAS在首都医科大学宣武医院神经外科、血管外科接受颈动脉内膜切除术治疗的患者138例.根据术前责任病变斑块的超声声学特征,将138例患者分为低回声组(80例)及非低回声组(58例),比较两组间临床症状、斑块形态、血流动力学参数及伯努利效应产生的压力梯度的差异性,进一步分析低回声斑块与压力梯度的相关性.结果 低回声组与非低回声组的年龄、性别及脑血管病相关危险因素(高血压病、糖尿病、高脂血症、吸烟)差异无统计学意义(均P>0.05).低回声组症状性SCAS[63.8％(51/80)比29.3％(17/58),χ2=15.955]及主要责任病变是溃疡型斑块[21.2％(17/80)比5.2％(3/58),χ2=7.013]发生率显著高于非低回声组(均P<0.05).低回声组狭窄处收缩期峰值流速(PSV1,510±16cm/s比457±16cm/s,t=2.286)、狭窄处舒张末期流速(EDV1,226±10cm/s比184±9cm/s,t=3.054)、狭窄处平均流速(MV1,317±12cm/s比275±11cm/s,t=2.524)及PSV1与狭窄远段收缩期峰值流速(PSV2)比值(PSV1/PSV2,12.4±1.0比8.5±0.5,t=3.121)均高于非低回声组(均P<0.05),且压力梯度显著升高(110±7mmHg比89±7mmHg,t=2.123,

作者：赵越；华扬；刘玉梅；周瑛华；刘然

来源：中国脑血管病杂志 2019 年 16卷 11期