目的 评价替罗非班用于颅内破裂囊性动脉瘤介入围手术期抗血小板聚集治疗的安全性和有效性.方法 回顾性连续纳入2014年1月至2021年1月空军军医大学第一附属医院神经外科在颅内囊性动脉瘤破裂急性期接受球囊和(或)支架辅助技术进行介入治疗患者267例.依据急诊介入治疗术中是否使用替罗非班作为抗血小板聚集治疗的应急方案,将267例患者分为替罗非班组(112例)和负荷双抗(阿司匹林300 mg+氯吡格雷300 mg)组(155例).记录并比较两组患者的一般资料(性别、年龄、高血压病、术前血小板计数)、动脉瘤特征[部位、数量、瘤体最大径、宽颈、蛛网膜下腔出血严重程度(Hunt-Hess分级Ⅰ～Ⅴ级)]、手术时长、栓塞效果、围手术期出血和缺血事件、出院时改良Rankin量表(mRS)评分.围手术期抗血小板聚集治疗的有效性评价指标为术中缺血事件(Enterprise支架内血栓形成、排除血管痉挛情况后的载瘤动脉血流延缓或血管不显影)、术后即刻栓塞效果(以Raymond分级Ⅰ～Ⅱ级为有效)、出院时神经功能恢复情况(mRS评分0～2分为预后良好,3～5分为预后不良,6分为死亡);其安全性评价指标为术中出血事件(动脉瘤二次破裂)及术后72 h内缺血事件(经头部CT证实的新发脑梗死)、出血事件(颅内出血增加和颅外出血事件).颅内出血增加主要指与术前头部C
作者：吕超；鲁传豪；张力；邵晓东；曹妍；王娟；李侠
来源：中国脑血管病杂志 2022 年 19卷 8期
