目的 探究急性缺血性卒中(AIS)患者静脉注射重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓治疗后出现症状性颅内出血(sICH)的独立影响因素,并构建相关风险预测模型.方法 连续选取2017年4月至2018年3月在中国发病4.5 h内缺血性卒中的静脉溶栓登记研究(INTRECIS)中接受标准剂量(0.9 mg/kg)rt-PA静脉治疗的2026例AIS患者的病历资料进行回顾性分析,按照6:4比例,将其随机分为训练集(1216例)和验证集(810例).根据是否发生sICH,将训练集和验证集进一步分为无sICH组和sICH组.对训练集患者的发病年龄、性别、入院血压(收缩压、舒张压、平均脉压差)、生活习惯(吸烟、饮酒)、既往史(卒中、高血压病、糖尿病、冠心病、心房颤动)、入院时美国国立研究院卒中量表(NIHSS)评分、既往使用抗血小板聚集药物(阿司匹林、氯吡格雷)情况、发病至接受溶栓时间、卒中发生至静脉溶栓后2d内实验室检查指标(血常规、随机血糖、肾功能、血尿酸、血脂、糖化血红蛋白、凝血功能、同型半胱氨酸等)进行单因素分析,将具有统计学意义(P<0.05)的项目作为自变量,采用多因素Logistic回归分析,选择向后步进法筛选sICH发生的影响因素,并依此构建相关风险预测模型,绘制列线图.采用受试者工作特征(ROC)曲线对构建的预测模型进行区分度检验,曲线下面积(AUC)
作者：王莹；陈会生
来源：中国脑血管病杂志 2022 年 19卷 10期
