目的:探讨内镜逆行胰胆管造影(ERCP)下和开腹胆总管取石术取石的疗效及患者术后不同时期的生存质量.方法:选择2011年9月-2012年10月收治的胆总管结石50例,随机其将其分为两组,每组25例.ERCP+EST组行ERCP下联合十二指肠乳头括约肌切开取石(EST),OCT组行传统的开腹胆总管切开探查取石术(OCT).观察和比较两组手术和住院情况、术后并发症以及术后2周和6周的患者的生存质量.结果:ERCP+EST组取石术中手术时间、出血量,术后通气时间、切口疼痛时间以及住院时间均显著低于行OCT组(P＜0.05),手术费用显著高于OCT组(P＜0.05)；围术期高淀粉酶血症明显高于OCT组(P＜0.05)；ERCP+EST组术后2周生活质量总评分达到(118.12±14.90)分,较术前增加18.32分,显著高于OCT组(P＜0.05)；术后6周生活质量总评分达到(125.75±11.42)分,较术前增加25.972分,达到正常值水平,显著高于OCT组(P＜0.05).结论:ERCP下行EST胆总管取石术,较传统开腹取石手术出血量少、时间短、术后恢复快、住院时间短、生存质量高,胆总管取石效果确切.
作者：倪猛；刘驰
来源：中国普通外科杂志 2013 年 22卷 2期
