目的:探讨合并Cockett综合征的下肢深静脉血栓形成(DVT)腔内介入治疗的疗效及安全性.方法:回顾性分析2010年6月-2013年6月收治的86例合并Cockett综合征的下肢DVT患者资料.采用经患足外踝小隐静脉切开或穿刺置溶栓导管接触深静脉血栓,微泵持续推注尿激酶溶栓,7～10d后,对狭窄或闭塞的髂静脉段进行球囊扩张或联合支架植入术,术后继续予抗凝、活血、穿着弹力袜等,出院后均口服华法林或利伐沙班继续抗凝治疗.结果:86例患者中,22例因急性肺栓塞和髂股静脉大量漂浮血栓,溶栓前行下腔静脉滤器安置术,其中永久滤器5例;单纯球囊扩张35例,联合支架置入51例.术后总有效率100％,所有患者术后均无严重并发症,4例溶栓时出现轻度出血并发症,调整用药后消失.82例获随访6～36个月,管腔通畅率91.46％ (75/82),7例支架内血栓形成或下肢静脉血栓复发,经再次置管溶栓后血栓消融.结论:深静脉置管溶栓联合腔内成形术治疗合并Cockett综合征的下肢深静脉血栓形成(DVT)是一种安全、有效、微创的疗法.
作者：苏奕明；魏立春；李祺熠；郑毅；叶奕辉；罗长志；侯培勇
来源：中国普通外科杂志 2014 年 23卷 12期
