目的:探讨腰背痛症状对胰腺癌胰外神经侵犯的预测价值.方法:回顾性分析130例胰腺癌患者的临床及影像学资料.所有患者通过CT判断有无胰外神经侵犯,分析腰背痛症状预测胰腺癌胰外神经侵犯与CT判断结果的差异.结果:CT判断77例(59.2％)患者有胰外神经侵犯,其中胰头癌38例(50.7％,38/75),胰体尾癌39例(70.9％,39/55),后者比例明显高于前者(x2=78.999,P=0.000);87.0％的可见腹腔干周围神经丛受侵表现,高于左侧腹腔神经节(57.1％)和右侧腹腔神经节受侵率(45.5％)(x2=30.415,P=0.000).48例腰背痛患者中,有47例(97.9％) CT判断有胰外神经侵犯.与CT判断结果比较,本组中腰背痛预测胰腺癌胰外神经侵犯的灵敏度为61.0％,特异性为98.1％,阳性预测值97.9％.一致性检验结果显示,两者有中等一致性(κ=0.545,P=0.000).结论:腰背痛症状与胰腺癌胰外神经侵犯有关,腰背痛症状和CT影像学特征性改变对于术前预测胰腺癌胰外神经侵犯有互补作用.
作者：汪雷；张宏宇；侯辉；王槐志；陶然；吴春利
来源：中国普通外科杂志 2016 年 25卷 3期
