目的:探讨逆向入路支架植入治疗肠系膜上动脉(SMA)闭塞的技术.方法:回顾2017年2月1例于复旦大学附属中山医院血管外科行逆向开通SMA闭塞的患者临床资料.结果:患者为47岁女性,诊断为SMA闭塞引起的慢性肠系膜缺血(CMI),行腔内治疗再通SMA.由于SMA开口处完全闭塞性,无残端,经肱动脉和股动脉双侧入路均无法开通病变部位.利用腹腔干和SMA之间的胃十二指肠弓,通过此通路逆向开通SMA闭塞处;肱动脉入路导管和导丝对接后顺利正向通过病变,完成球囊扩张和支架植入术.术后患者CMI症状消失,3个月后随访CTA显示,支架定位良好,远端血管通畅.结论:对于常规血管内介入治疗方法失败的SMA闭塞患者,通过有效的侧支通路进行逆行开通是可行的.
作者：王桂立；韩思林；王利新
来源：中国普通外科杂志 2017 年 26卷 6期
