背景与目的:腹腔镜超声(LUS)下肝切除术的临床应用时间尚短,其在原发性肝癌(PLC)中的应用效果研究仍较少.因此,本研究探讨LUS下左半肝切除术治疗PLC的近期预后及对肝功能的影响.方法:回顾性分析2017年1月—2020年1月期间收治的64例原发性肝癌患者的临床资料,其中30例行LUS下左半肝切除术(LUS组),34例行常规腹腔镜下左半肝切除(常规组).比较两组围手术期情况及并发症发生情况,以及术前及术后3d、1个月检测血清白蛋白(ALB)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、甲胎蛋白(AFP)、凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT),以及随访情况.结果:两组患者术前基本资料与肝功能指标均无统计学差异(均P>0.05).LUS组的术中平均出血量明显低于常规组(322.64 mL vs.395.94 mL,P<0.05),两组手术时间、病灶切缘距离、术后引流管置管时间、肛门排气时间、住院时间差异均无统计学意义(均P>0.05).LUS组无肝中静脉损伤,常规组肝中静脉损伤5例(14.71%),差异有统计学意义(P<0.05).LUS组与常规组并发症发生率差异无统计学意义(13.33%vs.23.53%,P>0.05),两组术后3d、1个月的APTT、FIB和PT以及ALB和AFP水平差异均无统计学意义(均P>0.05);术后3d,LUS组的ALT、AST、TBIL均
作者:华小斌;卢正磊;夏云连;刘小虎;徐永建
来源:中国普通外科杂志 2021 年 30卷 7期