背景与目的:胰肠吻合方式的选择对胰十二指肠切除术(PD)后并发症的发生有重要影响,也是人为较可控的因素,当前胰肠吻合方式有很多但均不能避免术后并发症的发生.本文探讨一种改良Blumgart胰肠吻合在PD术中的安全性及实用性.方法:回顾性分析2017年1月—2022年3月99例行PD术患者的临床资料,其中28例术中采用改良Blumgart胰肠吻合(改良组)、35例采用胰管空肠黏膜吻合(肠黏组),36例采用胰肠端侧全口吻合(全口组),比较三组患者的相关临床资料.结果:改良组、肠黏组、全口组的平均胰肠吻合时间分别为(10.01±0.67)min、(26.52±0.99)min、(15.97±0.67)min,改良Blumgart胰肠吻合的胰肠吻合时间明显短于另外两种吻合方式(均P＜0.001);改良组、肠黏组、全口组的术后胰瘘发生率分别为21.4％、22.8％、19.4％,差异无统计学意义(P＞0.05).三组术中出血量、胃排空延迟腹腔感染、术后住院时间差异均无统计学意义(均P＞0.05).胰管直径＜3 mm是导致术后胰瘘发生的影响因素(P=0.004).结论:改良Blumgart胰肠吻合能缩短胰肠吻合时间且并不增加术后并发症的发生率,是对胰肠吻合方式的有效改良.
作者：冯建涛；陈达伟；汤晓东；陈胜；刘双海
来源：中国普通外科杂志 2022 年 31卷 10期
