背景与目的:甲状旁腺切除术(PTX)是治疗难治性或进展性继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的有效方法,严重低钙血症(SH)是术后常见且严重的并发症,术前有效预测SH对SHPT患者的术后管理及针对性干预治疗具有重要的临床价值,但目前尚无SH风险预测评分系统.因此,本研究探讨SHPT患者行PTX后发生SH的危险因素并构建术前风险预测评分模型,以期为临床提供参考.方法:回顾性分析2010年11月—2022年3月在中国人民解放军联勤保障部队第九六○医院行甲状旁腺全切加自体移植术(tPTX+AT)的513例SHPT患者临床资料,将患者按入院时间分为建模组(404例),验证组(109例).根据术后3 d内最低的血钙水平将患者分为SH组和非SH组,进行单因素和多因素分析,以确定术后SH的独立危险因素,利用Logistic回归构建SH风险预测评分模型,分别在建模组和验证组中应用受试者工作特征曲线(ROC)对模型进行内部验证和外部验证.结果:全组513例患者中237例(46.20％)发生术后SH.在建模组中,单因素分析显示,皮肤瘙痒、身高缩短、年龄以及术前血红蛋白、碱性磷酸酶(ALP)、白蛋白、血钙、全段甲状旁腺激素(iPTH)、骨钙素、术前Ⅰ型胶原C端肽分解片段(β-CTx)与术后SH明显有关(均P＜0.05);多因素分析显示,术前ALP＞363.5 U/L、iPTH＞2239 pg/mL、β-CTx＞3.305
作者：国莹莹；周鹏；李小磊；庄大勇；袁静；岳涛；贺青卿
来源：中国普通外科杂志 2022 年 31卷 11期
