目的:通过2例胸腹联体婴的成功手术分离,总结其诊治经验.方法 回顾性分析2例胸腹联体婴的诊治过程.第1例为脐部联体婴,肝脏相连伴复杂性先天性心脏病（大动脉异位和单心室）；第2例为剑脐联体婴,肝脏相连、共用心包伴复杂性先天性心脏病（单心室和单心房）.因2例患儿均出现病情变化,遂在出生后1个月即行分离手术.结果 2例联体婴手术分离均成功.术中均见肝脏借肝桥相连,患儿的心包完整或共用1个心包.Gore-Tex膜修补腹膜、膈肌或纵隔缺损.术后患儿出现不同程度伤口感染,经取出Gore-Tex膜、清创缝合或引流治疗后愈合.第1例两患儿于术后37 d出院,其中1例出院后半竿死于肺炎；第2例两患几分别于术后40 d和93d治愈出院.结论 术前依靠影像学检查对胸腹联体婴全身及联体局部情况进行详细了解,重点了解心血管系统、肝胆系统和胸腹壁情况；充分的术前准备、精细的肝脏切割及合理的胸廓和腹壁重建是手术成功的关键.
作者：余家康；夏慧敏；钟微；陈欣欣；王勇；潘静
来源：中国普外基础与临床杂志 2011 年 18卷 7期
