目的 通过2例胸腹联体婴儿分离手术探讨联体婴儿的外科治疗方法.方法 于2004年7月和2005年4月收治2例胸腹联体婴儿,第1例因脐疝皮肤破裂、肠管外露伴破裂急诊行分离手术,胸腹创面用局部皮瓣修复,继发创面用人工皮覆盖.第2例于出生后2个月先行胸腹壁皮肤扩张术,扩张完成1个月后行分离手术,用异体心包重建心包腔,多孔聚乙烯支架重建胸骨缺损,聚丙烯单丝网片重建腹壁,用胸腹扩张旋转皮瓣关闭胸腹创面.结果 第1对婴儿分别于分离后2 h和39 h死于呼吸衰竭和呼吸、循环衰竭.第2对婴儿均成活治愈出院.结论 胸腹联体分离术应先行皮肤扩张以利于创面愈合,胸壁重建以多孔聚乙烯支架为好,腹壁重建可用聚丙烯网.分离手术最好在婴儿出生3个月后进行.
作者：孙家明；阮庆兰；孙宗全；汤绍涛；张一鸣；曾锐
来源：中华外科杂志 2007 年 45卷 9期
