目的 探讨自拟化湿活血汤联合甲钴胺治疗2型糖尿病下肢周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法 将165例糖尿病下肢DPN患者随机分为两组.治疗组80例予自拟化湿活血汤,1剂/d,分2次口服,及甲钴胺500 μg肌内注射,1次/d;对照组85例予甲钴胺500 μg肌内注射,1次/d;疗程均为2个月.观察症状体征、肱踝指数及足背动脉血流速度、血糖、糖化血红蛋白、全血黏度、血浆黏度、血脂变化.结果 治疗组与对照组治疗后神经系统症状评分(NSS)和密西根DPN神经评分(MDNS)分别为[(4.3±1.3)分和(6.4±1.5)分,(5.7±1.4)分和(8.7±1.4)分],两组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗组患者麻木、疼痛、感觉障碍、腱反射异常疗效均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗组患者肱踝指数及足背动脉血流速度改善优于对照组,分别为[(0.78±0.06)和(0.63±0.02)及(0.72±0.16)m/s和(0.55±0.14)m/s],两组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).两组患者治疗后全血黏度、血浆黏度、总胆固醇及三酰甘油比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 自拟化湿活血汤联合甲钴胺治疗能有效改善2型糖尿病患者下肢DPN,其机制可能是降糖、改善脂代谢、扩张血管、增加血流灌注等.
作者：严军；徐国海；胡春平
来源：中国全科医学 2010 年 13卷 33期
