目的 探讨社区与三甲医院联合管理模式在社区糖尿病纵向管理中的效果.方法 将劲松社区441例2型糖尿病患者随机分为强化管理组(强化组)220例和标准管理组(标准组)221例.强化组和标准组均由专门的全科医师在三级医院医生的指导下,按照<中国2型糖尿病防治指南(2007年版)>中的要求进行综合管理,强化组的随访、糖化血红蛋白(HbA1c)监测和尿微量清蛋白监测频次分别为1次/2个月、1次/3个月和1次/6个月,标准组分别为1次/3个月、1次/6个月和1次/年.在两组患者管理满2.5年后,对其管理效果进行评价.结果 干预前,强化组与标准组的空腹血糖(FPG)、HbA1c、收缩压(SBP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平、达标率及联合达标率间差异均无统计学意义(P＞0.05),舒张压(DBP)水平间差异有统计学意义(P＜0.05);干预后,除强化组与标准组的HbA1c达标率间差异有统计学意义(P＜0.05)外,其余指标间差异均无统计学意义(P＞0.05).强化组干预前后比较,FPG、HbA1c、SBP、DBP、LDL-C水平间差异均有统计学意义(P＜0.05),FPG、HbA1c、血压达标率及联合达标率间差异均有统计学意义(P＜0.05).标准组干预前后比较,FPG、HbA1c、SBP水平间差异均有统计学意义(P＜0.05),FPG、HbA1c、血压达标率间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 社区卫生服务中心
作者：张建东；庄宁；高丽娟；边川；陈怀宁；池清；回素青；李桂英；苏艳丽；包红松；万钢；袁申元
来源：中国全科医学 2012 年 15卷 25期
