目的 探讨血清前清蛋白(PA)水平对首发急性脑梗死患者短期预后的影响.方法 选取2010年1月-2013年7月在广州医科大学附属第二医院就诊的首发急性脑梗死患者345例,根据出院时改良Rankin量表(mRS)评分,将患者分为预后良好组(mRS评分0~2分,223例)和预后不良组(mRS评分3～6分,122例).比较两组患者的临床资料及血清PA水平.采用SPSS 13.0统计学软件进行统计检验.结果 预后不良组患者起病年龄及2型糖尿病、缺血性心脏病、完全前循环梗死(TACI)的患病率均高于预后良好组,而血清PA水平[(192±58)mg/L]则低于预后良好组[(216±57)mg/L](P＜0.05).按血清PA四分位数截取点169、207、245 mg/L将患者分为4组,第一、二、三、四分位数组患者出院时mRS评分分别为2.5(2.0)、2.0(2.0)、1.0(2.0)、1.0(3.0)分,差异有统计学意义(P＜0.001).多因素Logistic回归分析显示:高龄(OR=1.028,P=0.007)、2型糖尿病(OR=2.391,P=0.004)、缺血性心脏病(OR=2.308,P=0.022)和TACI(OR=17.625,P＜0.001)是患者预后不良的独立危险因素,而急性期血清PA水平升高(OR=0.994,P=0.008)则是患者预后不良的独立保护因素.结论 血清PA水平升高是首发急性脑梗死患者短期预后的独立保护因素.
作者：林绍鹏；殷建瑞；林珮仪；江慧琳；田朝伟；陈晓辉
来源：中国全科医学 2014 年 17卷 9期
